【尿失禁老人护理】老人尿失禁怎么护理?尿失禁老人的日常护理措施

摘要:所谓的尿失禁,其实就是尿床。人一旦上了岁数,除了会出现眼花耳聋的毛病之外,泌尿系统也会出现问题,尿失禁就是其中一种。那么,老人尿失禁怎么护理?尿失禁老人的日常护理措施有哪些?
【尿失禁老人护理】老人尿失禁怎么护理?尿失禁老人的日常护理措施
老人尿失禁怎么护理?
1、每次便后用温水彻底清洗被尿污染的皮肤,先用柔软的湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)纸巾擦拭,再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干,将溃疡粉等药物涂于患处,保持干燥、清洁。
2、已经发生肛周病变的老年人,常规方法为及时清洗肛周皮肤、涂抹护肤粉或护肤软膏,局部烤灯照射,同时注意避免感染,如合并感染可涂抹红霉素软膏。
3、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在老人臀下,一经污染要立即更换,有条件时可让老人卧于有孔的病床上,以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。
4、保持肛门周围皮肤清洁,一但发现有粪便污染,用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤,用毛巾擦干,并涂油膏于肛门周围皮肤,防止发生皮疹或压疮。
5、购买老年人尿不湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)。老年人的东西最好是物美价廉,各品牌相差不多,主要看价格,你可以接受就好。一次购买数量大一些,这样节省运费也使用方便。医院也可以开尿不湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度),如果你可以报销的话,可以试一试。医疗器械商店或者药店也有,但是价格贵一些。因为是快速消费品所以价格还是需要考虑的。
6、购买老年人的坐便盆,就是一个椅子中间有洞底下有一个可以拆卸的便器的这种坐便。放在老人床头免去他走到卫生间的距离,做到一有上厕所的想法,第一时间就可以用上。
7、自制或者购买医用护垫,就是带塑料片的垫子,放在床上,避免夜间老人尿失禁污染床铺。
8、合理控制老人饮水和食量。老人一般都肾虚,不要大量喝水对肾也不是很好。老年人食量尽量控制,一定要吃的少而精。因为老人脏腑机能都会有些退化或者下降,因此不可能和年轻的时候一样的饮食,多保持脏腑休息
9、要协助老人养成定时排便的习惯,无论是有尿与否,每隔2小时都要去卫生间排尿一次或为老人送一次便器,以训练排尿功能。排尿后用手按压下腹部,以排空膀胱残余尿。坚持一段时间后,再逐渐延长排尿间隔时间,使老人逐渐恢复至正常状态。
10、在训练排尿功能的同时,要鼓励老人多喝水,以便有足够的尿量,刺激排尿反射的恢复。液体的摄入一般应在白天供给1500-2000毫升为宜,夜间应限制液体的入量,以免夜间尿量增多,影响老人睡眠。
11、夜间可为老人使用尿壶,集尿器接取尿液,女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部,接取尿液。男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液,但此法不宜长期使用。长期尿尿失禁的老人,必要时可留置导尿管。
12、尿尿失禁会因尿液的刺激,导致臀部及会阴部皮肤发生皮疹,炎症,如不及时处理可导致严重并发症。护理员要为老人及时更换潮湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)的尿垫和衣裤并用清洁的温水洗净会阴和臀部,用柔软的毛巾擦干。
13、对于长期卧床的老人,要选择合适的尿垫,尿垫应选用吸湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)性强,通气性良好,柔软的棉织品。一次性纸尿垫吸水性强,对皮肤刺激性小,但纸制品通气性较差不适宜长期使用。
14、尿失禁老人容易产生困窘,恐惧,自卑,自我厌恶等不良情绪反应,个别老人因此而不愿与外人交往,变得呆滞。在照顾老人的过程中,要充分理解和关心老人,用适合老人身心状况的护理方法,帮助老人摆脱困境。
15、搓脚心。热水泡脚后,干毛巾擦干。以手心搓脚心300下,或以脚心微热汗出为度。
16、摩腰眼。睡前将双手搓热,捂住两侧腰部(与肚脐相对的地方),顺时针、逆时针各按摩36圈。
17、熨小腹。平卧位或半平卧位,双手相叠,揉小腹,不拘多少。或以热毛巾熨小腹后再揉。注意熨小腹时湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)度不要太高以免烫伤。结束后要及时穿好衣服,避免着凉。
尿失禁老人的日常护理措施
1、心理护理
尿失禁老人因衣被常尿湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)而有臭味,自卑心理较重。护士应尊重和理解老人,维护老人尊严,不在人前谈论,不能有嘲笑厌恶的情绪表现。同时转变老人观念,尿失禁是伴随机体器官生理性老化的病理现象,不是难以启齿和令人羞愧的事,解除老人的心理压力。同时让病人建立信心,只要祛除原因,积极配合治疗,尿失禁是可以得到控制的。
2、排尿功能锻炼
根据老年人尿失禁的类型,开展有针对性的排尿功能训练。常用方法有盆底肌肉锻炼、膀胱训练、重复排尿训练等。
(1)盆底肌肉锻炼(pelvic floor muscle training):指盆底肌肉收缩练习,即紧缩肛门的运动(提肛运动),方法:选择平卧位或坐位,在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉,即收缩会阴和肛门,尽量收紧提起盆底肌肉并维持10秒,然后放松休息10秒,收缩和放松为1次,如此反复进行20~30次为1组,每天做3~4组。盆底肌肉锻炼使尿道外括约肌、肛提肌等盆底肌肉得到锻炼,对于压力性尿失禁及混合性尿失禁病人均有良好的疗效。
(2)重复排尿训练(double voiding):即排尿结束后,暂等几分钟,再作一次排尿动作,尽量排尽尿液,减少残余尿量,对于充盈性尿失禁病人有一定的作用。
(3)膀胱训练(bladder training):对于急迫性尿失禁病人,如果病人每3小时尿裤1次,就应当接受训练。根据尿失禁时间长短而确定如厕时间,如3小时失禁一次,则可让病人每2小时排尿1次,缓解尿急症状,然后逐步延长排尿间隔,反复训练。许多老年尿失禁病人不能配合此项训练,可以用促进排尿来代替,不管病人是否需要,都要求间隔2小时排尿1次,可改善尿失禁症状。
3、保持会阴部皮肤清洁干燥
及时更换衣裤,勤洗会阴部,必要时使用尿垫。同时加强支持系统的支持作用,协助生活护理,准备足够的衣被和烘干设施。
4、祛除诱因
积极治疗慢性咳嗽、尿路感染,避免紧张运动,穿宽松衣裤,裤腰处最好用松紧带,以方便排尿。认知损害老年人,定时督促、协助如厕。同时避免饮用刺激性饮料如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。提供良好、方便的如厕设施。
5、白天多饮水,晚间控制饮水
由于尿失禁,尿道失去正常的冲洗自净功能,再加上会阴部常处在尿湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)的环境中,感染机会增加。同时老人常会怕尿湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)而控制饮水,更增加了泌尿道感染的危险,因此要解除老人的顾虑,在白天喝足量的水。晚间适当控制饮水量,以免影响睡眠。但如果老年人有血栓形成的风险,则不应控制饮水量。
6、协助老人做好排尿日记
为评估尿失禁的原因、程度及治疗效果,协助老人记录每次排尿时间、每次排尿量、每次饮水时间、每次饮水量、每次排尿的伴随症状、尿失禁时间等。

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