【尿失禁老人护理】老人尿失禁怎么护理？尿失禁老人的日常护理措施

摘要：所谓的尿失禁，其实就是尿床。人一旦上了岁数，除了会出现眼花耳聋的毛病之外，泌尿系统也会出现问题，尿失禁就是其中一种。那么，老人尿失禁怎么护理？尿失禁老人的日常护理措施有哪些？
【尿失禁老人护理】老人尿失禁怎么护理？尿失禁老人的日常护理措施
老人尿失禁怎么护理？
1、每次便后用温水彻底清洗被尿污染的皮肤，先用柔软的湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)纸巾擦拭，再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干，将溃疡粉等药物涂于患处，保持干燥、清洁。
2、已经发生肛周病变的老年人，常规方法为及时清洗肛周皮肤、涂抹护肤粉或护肤软膏，局部烤灯照射，同时注意避免感染，如合并感染可涂抹红霉素软膏。
3、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在老人臀下，一经污染要立即更换，有条件时可让老人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。
4、保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。
5、购买老年人尿不湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)。老年人的东西最好是物美价廉，各品牌相差不多，主要看价格，你可以接受就好。一次购买数量大一些，这样节省运费也使用方便。医院也可以开尿不湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)，如果你可以报销的话，可以试一试。医疗器械商店或者药店也有，但是价格贵一些。因为是快速消费品所以价格还是需要考虑的。
6、购买老年人的坐便盆，就是一个椅子中间有洞底下有一个可以拆卸的便器的这种坐便。放在老人床头免去他走到卫生间的距离，做到一有上厕所的想法，第一时间就可以用上。
7、自制或者购买医用护垫，就是带塑料片的垫子，放在床上，避免夜间老人尿失禁污染床铺。
8、合理控制老人饮水和食量。老人一般都肾虚，不要大量喝水对肾也不是很好。老年人食量尽量控制，一定要吃的少而精。因为老人脏腑机能都会有些退化或者下降，因此不可能和年轻的时候一样的饮食，多保持脏腑休息
9、要协助老人养成定时排便的习惯，无论是有尿与否，每隔2小时都要去卫生间排尿一次或为老人送一次便器，以训练排尿功能。排尿后用手按压下腹部，以排空膀胱残余尿。坚持一段时间后，再逐渐延长排尿间隔时间，使老人逐渐恢复至正常状态。
10、在训练排尿功能的同时，要鼓励老人多喝水，以便有足够的尿量，刺激排尿反射的恢复。液体的摄入一般应在白天供给1500-2000毫升为宜，夜间应限制液体的入量，以免夜间尿量增多，影响老人睡眠。
11、夜间可为老人使用尿壶，集尿器接取尿液，女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液。男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长期使用。长期尿尿失禁的老人，必要时可留置导尿管。
12、尿尿失禁会因尿液的刺激，导致臀部及会阴部皮肤发生皮疹，炎症，如不及时处理可导致严重并发症。护理员要为老人及时更换潮湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)的尿垫和衣裤并用清洁的温水洗净会阴和臀部，用柔软的毛巾擦干。
13、对于长期卧床的老人，要选择合适的尿垫，尿垫应选用吸湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)性强，通气性良好，柔软的棉织品。一次性纸尿垫吸水性强，对皮肤刺激性小，但纸制品通气性较差不适宜长期使用。
14、尿失禁老人容易产生困窘，恐惧，自卑，自我厌恶等不良情绪反应，个别老人因此而不愿与外人交往，变得呆滞。在照顾老人的过程中，要充分理解和关心老人，用适合老人身心状况的护理方法，帮助老人摆脱困境。
15、搓脚心。热水泡脚后，干毛巾擦干。以手心搓脚心300下，或以脚心微热汗出为度。
16、摩腰眼。睡前将双手搓热，捂住两侧腰部(与肚脐相对的地方)，顺时针、逆时针各按摩36圈。
17、熨小腹。平卧位或半平卧位，双手相叠，揉小腹，不拘多少。或以热毛巾熨小腹后再揉。注意熨小腹时湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)度不要太高以免烫伤。结束后要及时穿好衣服，避免着凉。
尿失禁老人的日常护理措施
1、心理护理
尿失禁老人因衣被常尿湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)而有臭味，自卑心理较重。护士应尊重和理解老人，维护老人尊严，不在人前谈论，不能有嘲笑厌恶的情绪表现。同时转变老人观念，尿失禁是伴随机体器官生理性老化的病理现象，不是难以启齿和令人羞愧的事，解除老人的心理压力。同时让病人建立信心，只要祛除原因，积极配合治疗，尿失禁是可以得到控制的。
2、排尿功能锻炼
根据老年人尿失禁的类型，开展有针对性的排尿功能训练。常用方法有盆底肌肉锻炼、膀胱训练、重复排尿训练等。
（1）盆底肌肉锻炼（pelvic floor muscle training）：指盆底肌肉收缩练习，即紧缩肛门的运动（提肛运动），方法：选择平卧位或坐位，在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉，即收缩会阴和肛门，尽量收紧提起盆底肌肉并维持10秒，然后放松休息10秒，收缩和放松为1次，如此反复进行20～30次为1组，每天做3～4组。盆底肌肉锻炼使尿道外括约肌、肛提肌等盆底肌肉得到锻炼，对于压力性尿失禁及混合性尿失禁病人均有良好的疗效。
（2）重复排尿训练（double voiding）：即排尿结束后，暂等几分钟，再作一次排尿动作，尽量排尽尿液，减少残余尿量，对于充盈性尿失禁病人有一定的作用。
（3）膀胱训练（bladder training）：对于急迫性尿失禁病人，如果病人每3小时尿裤1次，就应当接受训练。根据尿失禁时间长短而确定如厕时间，如3小时失禁一次，则可让病人每2小时排尿1次，缓解尿急症状，然后逐步延长排尿间隔，反复训练。许多老年尿失禁病人不能配合此项训练，可以用促进排尿来代替，不管病人是否需要，都要求间隔2小时排尿1次，可改善尿失禁症状。
3、保持会阴部皮肤清洁干燥
及时更换衣裤，勤洗会阴部，必要时使用尿垫。同时加强支持系统的支持作用，协助生活护理，准备足够的衣被和烘干设施。
4、祛除诱因
积极治疗慢性咳嗽、尿路感染，避免紧张运动，穿宽松衣裤，裤腰处最好用松紧带，以方便排尿。认知损害老年人，定时督促、协助如厕。同时避免饮用刺激性饮料如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。提供良好、方便的如厕设施。
5、白天多饮水，晚间控制饮水
由于尿失禁，尿道失去正常的冲洗自净功能，再加上会阴部常处在尿湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)的环境中，感染机会增加。同时老人常会怕尿湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)而控制饮水，更增加了泌尿道感染的危险，因此要解除老人的顾虑，在白天喝足量的水。晚间适当控制饮水量，以免影响睡眠。但如果老年人有血栓形成的风险，则不应控制饮水量。
6、协助老人做好排尿日记
为评估尿失禁的原因、程度及治疗效果，协助老人记录每次排尿时间、每次排尿量、每次饮水时间、每次饮水量、每次排尿的伴随症状、尿失禁时间等。

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