【青春期女生生理】青春期女生年龄段发育顺序 青春期女生生理变化

摘要：青春期指以生殖器官发育成熟、第二性征发育为标志的初次有繁殖能力的时期，是人体迅速生长发育的关键时期，也是继婴儿期后，人生第二个生长发育的高峰期。女性一般是以第一次月经出现为标志，在整个过程中女性的身体会出现较大变化。下面就来看看青春期的女性身体发育顺序以及生理变化都有哪些。
【青春期女生生理】青春期女生年龄段发育顺序 青春期女生生理变化
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变化一：来初潮
什么叫做初潮？
女孩子第一次来月经叫做初潮，初潮的年龄一般在13–15岁，平均在14岁左右。随着生活水平的提高和性医学的普，近年来女子初潮的时间有所提前，有的甚至11岁就来潮了。这是体内卵巢、性腺和生殖系统发育成熟的结果。
什么时候来初潮最正常？
来月经的早与迟，和身体的发育情况、健康状态、气侯条件、自然环境、营养状况以及文化知识素养有关。比如，地处广东、海南、福建、云南、广西的姑娘，生活在水土湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)润的亚热带，身体发育较早，初潮就早，一般为11–12岁规;而东北高寒地带的女孩子往往在15–16岁才来月经。但无论早或迟，只要发育正常，心理、智力、思维等无异常表现，均可视为正常的初潮。如果初潮年龄过早或已过18岁还不来潮，就要到医院检查，以了解身体是否发育异常或有其他疾病。
“退潮”在什么时候最正常？
经血来潮到“退潮”干净，一般需要4天左右。第一天血不多，第二三天经血最多，以后就慢慢地减少。一次月经出血总量最少约20毫升，最多达100毫升，平均在50毫升左右。经期最好用高级卫生巾，视经血多少随时更换。一般每天更换3–5次为正常。正常的经血为暗经色，血中混有子宫内膜碎片、子宫颈粘液和阴道上皮细胞，月经血不易凝固。
来初潮时身体痉挛怎么回事？
部份少女月经初潮时，会造成子宫肌肉或身体某些部位产生痉挛，严重时还会造成浑身抽筋现象，主要是因为卵巢尚未发育成熟，不能充分地分泌雌性激素，从而使钙质的吸收利用受阻碍，所以少女初潮前后应特别注意在饮食中补钙质。 补钙可以通过下列方式多吃一些富含钙质的食物，如虾皮、奶及豆制品贝类等。另外，在膳食中加入适量食用骨粉，这种骨粉的吸收率非常高，对补充钙很有效。
变化二：胸部发育
伴随着月经的来潮，女性全身也发生了显着变化，主要表现为哺乳器官逐渐发育，骨盆变得宽大，胸部、肩部和臀部的皮下脂肪逐渐丰满，故 18–20几岁的姑娘肤若凝脂、柔润细腻。初潮后开始长腋毛，发音尖细高亢，说起话来珠圆玉润、音色娇美，唱起歌来也格外动听，显示出女性特有的阴柔韵律，和男子的粗犷、豪放形成鲜明的对照。这些变化医学上叫“第二性征”。
变化三：私处发生改变
初潮来临也使生殖器官发生变化，表现为卵巢已发育成熟，开始排卵并分泌大量的雌激素、黄体酮。随着卵泡的发育和激素的分泌，阴阜上开始长阴毛，呈倒三角形分布大阴v唇变肥厚，小阴v唇变大同时有色素沉着；阴道变宽变深，阴道粘膜也增厚；卵巢逐渐增大子宫逐渐增大至成年妇女子宫的大小；子宫内膜受卵巢产生的激素影响，出现周期性变化，差不多每隔28天左右来一次月经；同时，阴道粘膜湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)润，时常有分泌物和少量白带。
变化四：有生理需求和性欲
生理期前，女性由于激素水平的变化，对于性生活的需求比较强烈。加上这个时期是理论上的“安全期”，即不用安全措施也不会怀孕的时期，因此很多人会选择这个时期同房。
首先，虽然是“安全期”，但是不能排除额外排卵的可能性，特别对于月经期不准的人来说，它并不安全；其次，已经有了征兆的话，比如开始出现血丝，就不要再性生活了，避免卫生状况不好导致感染。
月经刚刚结束，也是一个安全期，加上之前禁欲的积累，又一个性爱频繁时期开始了。别以为这时就可以肆无忌惮了，注意卫生是必须的，特别是月经还没有完全干净的时候。另外，这个时候动作不要粗暴，刚刚修复的子宫，还是需要呵护的。
在月经周期中，除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。月经期很容易判断，排卵日则是发生在下次月经开始的前14天左右，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
女孩性早熟
女孩在8岁前或于当地平均初潮年龄的2倍标准差之前出现月经、乳腺发育、阴毛生长等性成熟的表现。可诊断为性早熟。继之确定为真性或假性性早熟，并寻找病因。首先要除外危害机体较重的疾病，如中枢神经病变、卵巢、肾上腺肿瘤及其他非内分泌异常引起的阴道出血，如炎症、异物、外伤或生殖道肿瘤等。病史采集时，要追问是否误服避孕药，哺乳母亲是否服用避孕药，有无摄入含性激素的营养食品等情况，1～2个月前有否头部外伤史，以及有无产伤、抽搐、癫痫及感染等病史，是否有性早熟家族史。了解发病年龄、病程快慢和生长情况，病程中有无头痛或视力障碍等。
体格检查中要特别注意：
1、应记录身长(上半身与下半身的比例)、胸围、臂围、体重、注意脂肪的分布、体型的状态，记录性征发育的分期及外生殖器发育的情况。一般用乳腺发育约相当于骨龄11岁，月经来潮约相当于骨龄13岁来评价性腺发育情况；
2、全身检查还应注意McCune-Albright综合征，甲状腺功能减退症、silver综合征等所特有的体征，如皮肤色素斑、异常头颅外形，并注意有无神经系统异常的体征。检查皮肤时应注意皮肤色素改变，有无粉刺、毛发生长、皮脂分泌过多，有无男性化表现等；
3、腹部、盆腔检查，注意有无腹痛、腹部肿块等。
随着人们生活水平的提高和独生子女日益增多，随意给健康儿童进食补品的现象较为普遍。据调查，约有15%的儿童发育提前，有性早熟趋势。为防止儿童性早熟的发生，应该注意以下几点：
1、儿童应在医生的指导下服用营养滋补剂，根据生理需要补充营养。儿童性早熟常有服用人参蜂王浆、花粉、鸡胚宝宝素、甘草、冬虫夏草等补品史，这些食品虽含有多种营养物质，但又含有促性腺激素类物质，儿童过多摄入这类补品可能诱发性早熟。所以不随便给儿童进食补品，对预防性早熟的发生是十分重要的。
2、社会、学校和家长都要重视避免不宜儿童的传媒因素。因为这些媒介因素可直接刺激儿童的大脑皮质活动，提前使儿童产生错误的性观念。
3、防止误服避孕药所致的儿童假性性早熟。育龄母亲应将避孕药切实保管妥当。
4、家庭应给孩子创造适合儿童身心发展的教育环境。让孩子有充实丰富的生活内容，避免孩子以成人的衣着打扮，使孩子在生理和心理上都符合年龄特点，保持美好的童真。
女孩发育延迟
青春期发育迟缓在女性中亦称初潮延迟。大约1%的女孩在18岁时尚无月经，而以后又逐渐发育成熟，因而很难对发育迟缓下定义。目前倾向于16岁完全无性征发育、或18岁尚无月经时为发育迟缓或原发性闭经。
16岁无性征发育，18岁无月经伴性征发育不良。有人指出，女孩15岁不出现第二性征发育可称青春期与性发育迟缓。尽管年限标准上有差异，但总的来说，性发育迟缓是指性征的出现与性征的发展不正常。儿童在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现者，或虽出现第二性征，但进展非常缓慢，均为青春期发育迟缓表现。由营养因素引起者，临床有体重显著低于正常均值，皮下脂肪层菲薄，厌食表现。如有甲状腺功能低下，可有全身代谢低下等各种表现。鞍区病变引起者，可以伴有其他垂体功能低减的表现。
1、体质性青春期延迟
因该症患儿最终会出现青春期启动，一般不需治疗。应对患儿性征发育进行定期评价和有关激素的检查。若某些患儿因发育落后于同龄人而产生精神压力，甚至出现精神心理和行为方面的异常，必要时可适当给予药物治疗。女孩口服炔雌醇或结合雌激素（妊马雌酮），连续服用3～6个月，并定期检查患者性征和身材发育情况。体质性青春期延迟患者经治疗后，尤其骨龄达13～14岁，青春期会自发启动，否则应考虑病理性原因。
2、病理性青春期延迟
（1）去除病因病因 能够祛除者以病因治疗为主，如手术切除肿瘤，积极治疗全身性疾病，改善营养状况等；对病因无法祛除者则需应用性激素替代疗法。对高促性腺激素患者病因常无法祛除，主要以激素替代治疗促进性征发育、月经来潮或促使生长，但对染色体核型中有Y染色体者应作性腺切除。功能性低促性腺激素患者，由于青春期延迟是继发于其他疾病，原则上是治疗原发病，加强营养、改善体重或调整运动量和方式，这部分患者不需要外源性激素治疗，上述情况改善后，会自发出现性发育。
（2）激素替代治疗 雌激素治疗是否会加速骨骺闭合是普遍关注的问题，现已明确超生理剂量雄激素方具此作用，一般用炔雌醇无促骨骺闭合作用，有轻度促长骨生长作用，长期应用可使乳腺稍发育。对原发性性腺功能减退患者需长期性激素替代治疗，初始小剂量，类似于体质性青春期延迟的治疗方法，2～3年后逐渐增加到成人替代量，以模拟正常青春期启动后的激素水平。初量为炔雌醇5µg/d或结合雌激素（妊马雌酮）。以后2～3年逐渐增加到炔雌醇或结合雌激素（妊马雌酮），维持剂量应能达到撤退性出血。出现撤退性出血或开始治疗6个月内，于口服雌激素加服孕激素（如甲羟孕酮）。
低促性腺激素型患者也可选择外源性GnRH脉冲泵治疗，这种方法更类似于生理性GnRH分泌，方法是皮下或静脉内插管，治疗1～2年绝大部分患者可完成性发育，并有排卵，由于这种方法价格昂贵。若患者尚有GH缺乏，则可从骨龄估计在骨骺闭合前患者身高还可增长多少，进行GH治疗最为理想。

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