【膀胱结石症状】膀胱结石有什么症状 膀胱结石的治疗方法

摘要:膀胱结石有什么症状?膀胱结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空,导致尿液潴留,容易造成膀胱感染,促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻,例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等,也可以是功能性的。那么膀胱结石有什么症状?膀胱结石的治疗方法有哪些?下文一起了解下吧!
【膀胱结石症状】膀胱结石有什么症状 膀胱结石的治疗方法
膀胱结石症状
膀胱结石可无特殊症状。尤其在儿童,但典型症状亦多见于儿童。
1、尿痛疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。血尿是什么原因引起的
根据临床表现,B超、X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石。如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响。小儿宜用此法。
总之,诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。
膀胱结石的治疗方法
一、膀胱结石的西医治疗方法
膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术, 另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石 (大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法
1、ESWL 膀胱碎石方法:患者排空膀胱后,内注入生理盐水 100ml,膀胱内尿不能排净 者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎 石颗粒 0.5cm 即可。术后 3 天,肌注速尿 20mg,2 次/天,增加饮水量,口服抗生素 1 周。
2、膀胱镜大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油 5ml,在 24F 大力膀胱 碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
3、 膀胱镜液电效应碎石方法: 方法同大力钳碎石, 只是操作时保证电极距离膀胱镜 2cm 以上,并保证电极距结石低于 0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。
4、耻骨上膀胱切开取石术:于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。
二、膀胱结石的中医治疗方法
膀胱结石病可因结石存在的部位不同,而有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石 之分,中国医学中称之为“石淋”或“砂淋”。常用中成药:膀胱结石病属中医砂淋、血淋、 石淋、腰痛、小便不利等范畴,可分以下三型辨证施治。
1、下焦湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)热型:症见腰部或下腹部持续疼痛,伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽,或有血尿、脓尿、苔黄腻,脉滑数。治宜:清热利湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度),通淋排石。可服:排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。
2、气滞血瘀型:症见患者腰部或下腹部阵发绞痛,或有血尿,或仅见腰或少腹胀痛,尿涩滴沥不尽,症状时重时轻,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩。治宜:行气活血,通 淋排石。可服:尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。
3、脾肾两虚型:症见结石日久,腰痛,腿膝酸软无力,精神倦怠,饮食欠佳,大便溏 薄,排尿不畅,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜:培补脾肾,通淋化石。可服:金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。治宜健脾温肾、壮阳化石、清利湿(可以考虑使用家用或者工业除湿机来控制湿度)热、化瘀排石。医学多采用切开 取石术,民间则多采用药物化石法,不动手术化解。
温馨提示:小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。 碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、 超声波石及碎石钳碎石。 较大结石且无碎石设 备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

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