湿冷腰痛

腰痛是非常多见的一个症状,相信很多人都有被腰痛折磨的经历,大多数人对腰痛的第一反应是:是不是腰椎间盘突出或腰肌劳损了。事实上很多疾病都可以引起腰痛,除上面所说的腰椎间盘突出及腰肌劳损外,还有盆腔炎、外感寒湿等。虽然有些腰痛是由腰椎或腰肌等器质性病变引起,但大多数的腰痛是由寒湿侵犯所致,甚至大多数腰椎间盘突出或慢性盆腔炎患者平时并无腰痛的症状,只有在寒湿侵淫的状况下才会发病,只是被原发疾病掩盖了真相罢了,因此从腰椎间盘突出论治反而效果不好,还导致反复难愈。而从寒湿论治,选用汉代医圣张仲景之甘姜苓术汤,往往见效很快。

王女士,36岁,腰痛反复发作一个多月前来就诊,之前有慢性盆腔炎以及腰椎间盘突出病史,在外院妇科和骨科先后以盆腔炎消炎、腰椎间盘牵引治疗半月余未见好转,遂经朋友介绍来我处就诊,详细询问得知,患者平素畏寒喜暖,稍有饮食寒凉便腹痛腹泻;素月经推后,四十余天一行,行经第一天小腹部冷痛,热敷后好转。一个月前外出淋雨后于第二天出现腰部疼痛、发凉。综合分析后判断王女士属于寒湿性腰痛,治以散寒祛湿,选用甘姜苓术汤原方,炒白术30g、茯苓15g、干姜9g、甘草6g,三剂后腰痛如失。

寒湿为什么会引起腰痛?有很多医者治腰痛多从肾虚血瘀论治,常采用补肾活血药,极少从寒湿论治腰痛。关于寒湿与腰痛的关系,清代医学大家傅青主有很详细的论述,他认为腰痛和带脉有很大关系,因为带脉循行于腰脐间,脾胃虚寒,水液代谢失常,水湿下行聚于腰间,则生寒湿,寒湿之邪阻滞带脉的正常运行,导致“不通则痛”。

甘姜苓术汤之所以能治疗寒湿型腰痛,是因为干姜能温中散寒,白术、茯苓健脾祛湿,甘草调和诸药,寒湿之邪祛,带脉通畅,通则不痛,腰痛自然消失。

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